Kako se rak crijeva otkriva?
Rak crijeva može se razviti bez oèitih simptoma. Krv u stolici može biti znak ranog stadija raka crijeva ili prisutnosti polipa – izrasline na unutrašnjoj stijenki crijeva koja se može razviti u rak. Zbog toga je važno da sudjelujete u preventivnom pregledu koristeæi Faecal Occult Blood Test (FOBT) (Test za otkrivanje tragova krvi u stolici).

FOBT može otkriti male kolièine krvi mnogo prije nego se jave oèiti simptomi. Ako se rak otkrije u ranom stadiju, veæe su šanse za izljeèenje.

Što je rak crijeva ?
Rak crijeva, ili kolorektalni karcinom, obièno se stvara u debelom crijevu.
Rak crijeva najèešæe se razvija iz polipa. Polipi izgledaju kao toèkice na sluznici crijeva ili kao trešnje na peteljci. Ne postaju svi polipi kancerogeni, ali ako ih se ukloni, smanjuje se rizik od raka crijeva.

Zašto trebam iæi na kolonoskopiju?
S obzirom da je vaš FOBT nalaz pokazao da imate krv u stolici, vaš æe vam lijeènik vjerojatno savjetovati da idete na kolonoskopiju. To je potrebno da se utvrdi uzrok krvarenja kako bi se moglo odrediti odgovarajuæe lijeèenje.

Krv ne mora biti prisutna zbog raka, veæ zbog drugih uzroka, ali uzrok treba utvrditi. Ako odbijete obaviti pregled, a polipi ili rak ipak postoje, ostat æe neobraðeni, a posljedice mogu biti ozbiljne.

Što je kolonoskopija?
Kolonoskopija je postupak kojim se pregleda debelo crijevo. Lijeènik kroz anus umeæe tanku, savitljivu cjevèicu, na koju je prièvrèæena siæušna kamera. Sama kolonoskopija obièno traje 20 do 45 minuta, ali za cijeli postupak treba oko pola dana.

Ako lijeènik koji obavlja kolonoskopiju pronaðe polip ili neku drugu izraslinu u crijevima, može ukloniti dio ili cijelu izraslinu. To æe se kasnije ispitati u laboratoriju.
Pacijentu se obièno daje sedativ, od èega æete se osjeæati mamurno. Možda æete još sat vremena nakon kolonoskopije imati vjetrove kao posljedicu postupka. Najvjerojatnije neæete osjeæati bol.

Važno je da vas netko odveze ili otprati kuæi. Takoðer je važno da cijeli taj dan ne radite na stroju, ne potpisujete nikakve pravne dokumente i ne pijete alkohol.

Gdje mogu obaviti kolonoskopiju?
Vaš æe vam lijeènik dati uputnicu za specijalista - kolonoskopièara ili gastroenterologa – koji æe obaviti kolonoskopiju u bolnici ili dnevnoj klinici. Vama i vašem lijeèniku savjetujemo da odaberete medicinski centar s državnom dozvolom za dnevnu kirurgiju i specijalista kojeg je priznao združeni odbor sljedeæih organizacija: Conjoint Committee of the Royal Australasian College of Surgeons (RACS), Royal Australasian College of Physisicians (RACP) and Gastroenterological Society of Australia (GESA) for Training in Gastrointestinal Endoscopy.

Rizik od kolonoskopije
Kolonoskopija je vrlo precizan postupak. Može otkriti više od 95 % polipa ili karcinoma.

Komplikacije su rijetke. Možda cete imati reakciju na pripremu crijeva i/ili na sedativ. Takoder, može doci do krvarenja iz crijeva izazvnog uklanjanjem polipa. Može biti i drugih posljedica postupka, kao što je perforacija crijeva, ali to je vrlo rijetko.

Vrlo je važno da prije postupka pitate svog lijecnika o rizicima.

Priprema za kolonoskopiju
Da bi se omogucilo da lijecnik vidi crijevo što je moguce bolje, potrebno je da se prije kolonoskopije crijeva potpuno ociste. Dan prije postupka trebat cete popiti preparat koji ce to uciniti. To znaci da cete imati mnogo rijetke stolice. Možda cete imati i glavobolju.

Važno je da prije kolonoskopije razgovarate s lijecnikom o lijekovima koje redovito uzimate i o svom zdravstvenom stanju. Npr. trebate reci lijecniku ako imate dijabetes, bolesti srca, pacemaker, ako ste ranije imali reakcije na sedative ili anestetike, te ako ste na lijekovima za artritis ili protiv zgrušavanja krvi kao što su Warfarin ili aspirin. U takvim slucajevima možda ce trebati napraviti posebne pripreme.

Pristanak
Da bi se kolonoskopija mogla obaviti, morate prethodno dati svoj pristanak. O tome ce s vama razgovarati vas lijecnik ili osoblje medicinskog centra gdje ce se kolonoskopija obaviti. Ako imate bilo kakvih pitanja vezano za postupak, vaš ce lijecnik moci na njih odgovoriti.

Možete odluciti da li cete obaviti kolonoskopiju u državnom ili privatnom medicinskom centru. Ako imate privatno zdravstveno osiguranje i planirate obaviti kolonoskopiju kao privatni pacijent, bilo bi dobro da razgovarate sa svojim zdravstvenim fondom i lijecnikom ili medicinskim centrom o mogucim troškovima.

Dobivanje nalaza
Nalazi kolonoskopije i ostali nalazi (npr. laboratorijski) bit ce poslani vašem lijecniku i on ce vam ih objasniti.

Registar probnog preventivnog pregleda za rak crijeva (Bowel Cancer Screening Pilot Register) takoder ce dobiti nalaze i držat ce ih kao povjerljive. Te informacije zašticene su zakonom (Privacy Act 1988) pa se vaši osobni podaci nece nezakonito pokazivati.